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▲林口長庚放射腫瘤科主任張東杰表示指出當時質子光束照射位置。（圖／記者嚴云岑攝，下同）

記者嚴云岑／台北報導

48歲的工程師張先生，因為頭頸部不適就醫，切片檢查確診第二期鼻咽癌，且有頸部淋巴結轉移，為了減少副作用，他選擇接受筆尖式質子治療，降低喉嚨黏膜的劑量及傷害。7週療程結束後，張先生接受內視鏡檢查，發現腫瘤完全消失，正子影像也可看到腫瘤完全消融，只有在兩側頸部有曬黑的痕跡。他開心表示，「如果我不說，沒有人知我得過癌症。」

收治張先生的林口長庚放射腫瘤科主任張東杰表示，質子因其布拉格峰的特性，能讓病患的舌頭及前方口腔完全沒有放射劑量，而大幅壓低咽喉黏膜劑量及傷害。質子治療期間，為增加腫瘤控制率，張先生也同步接受兩週一循環的化學治療。質子放化療中雖有輕度的黏膜發炎、味覺降低及口乾的現象，但仍順利如期完成同步放化療。

▲張先生罹患鼻咽癌，腫瘤轉移到脖子。

張先生表示，他在接受質子治療的過程中，除了需要避免較刺激的食物外，都可正常飲食，只有在流感爆發時因怕免疫力低下遭感染，請過3天假，其他時間都維持正常上班。整體療程共7周，治療到最後一周時，醫師幫他做內視鏡檢查，結果發現腫瘤完全消失，鼻咽癌血中的腫瘤指標（EB DNA）也達到未能檢出的程度。

張東杰提到，張先生接受的質子治療為新型的「筆尖式掃描」，能針對咽喉癌腫瘤打入深水炸彈，且一改傳統的擾動（wobbling）彈簧床墊或散射（scattering）技術，可以像機關槍一樣，利用每個粒子比例全中不同，而做到強度調控目標，對於形狀不規格的腫瘤順形標靶區域，避開腦幹脊髓、視神經等構造，為頭頸癌、大腫瘤的治療首選。

▲治療結束數月，張先生的脖子仍可看出些許的黑白界線。

林口長庚質子暨放射治療中心目前已有36位全程接受筆尖式質子治療的鼻咽癌病患，體重下降到8%以下，需插鼻胃管者只有2位，佔比6.06%，其中一個喉部並無問題，只是因為化療引起嚴重嘔吐反應，才在醫師建議下放鼻胃管減壓。部分患者經質子照光後，會出現皮膚變黑、脫皮等曬傷反應，但過一段時就會白回來。

長庚醫療體系質子召集人洪志宏副院長表示，質子筆尖式掃描技術在5年前開始運用於臨床，美國加州羅馬林達大學附設醫院、韓國三星醫院接投入使用，長庚是世界上唯5家使用的醫院之一，希望未來能發展質子放射手術，一次KO腦內3公分以下的小腫瘤。

▼林口長庚舉辦質子治療新技術「筆尖式掃描」記者會。